Стоматологические проблемы при беременности: что нужно знать будущим мамам?

Беременность — один из самых прекрасных моментов в жизни женщины. Это время ожидания и надежды, планов и приятного волнения. Между тем она сопряжена со значительными изменениями в организме, которые отражаются на работе всех органов и систем. Не становится исключением и зубочелюстной аппарат. Женщина, ждущая ребенка, особенно подвержена болезням зубов, которые не только доставляют дискомфорт и создают проблемы эстетического характера, но и влияют на развитие плода.

Наиболее распространенные стоматологические патологии во время беременности

Воспалительные болезни
По данным статистики, воспалительные заболевания полости рта присутствуют у 90 % населения. До определенного момента они могут протекать почти бессимптомно. Однако на фоне физиологического ослабления иммунитета и сдвига pH слюны в кислую сторону у беременных патология обостряется. Обычно это происходит к 12–14 неделе беременности. Вы можете столкнуться с повышенной кровоточивостью десен, их отеком и покраснением, болью
при надавливании и пережевывании пищи.
Кариес
Отмечается у большинства женщин во время беременности. Поражению подвергаются даже те зубы, которые ранее были здоровыми. Проблема обусловлена сгущением слюны на фоне изменения гормонального статуса и снижением концентрации в ней ионов кальция и фосфора. Это влияет на степень минерализации эмали, способствует развитию микроорганизмов в пришеечной области и фиссурах — канавках на поверхности жевательных зубов.
Отложение зубного камня
Еще одно последствие сгущения слюны. Из-за ее повышенной вязкости налет на зубах закрепляется и твердеет, после чего уже не поддается воздействию зубной щетки. Удалить отвердевшие отложения может только врач-стоматолог.

Почему так важно следить за здоровьем зубов при беременности и подготовке к ней?

Болезни зубов и полости рта вредят не только организму матери, но и будущему ребенку.

Существуют следующие риски:

Системный воспалительный ответ

Очаг хронического воспаления, независимо от его локализации, приводит к постоянному выбросу в кровь особых веществ — гистамина, серотонина, простагландинов, цитокинов. Они повышают тонус матки, тем самым создавая риск выкидыша или рождения недоношенного ребенка. Кроме того, постоянное присутствие в крови воспалительных маркеров негативно отражается на развитии плода и на ранних сроках может стать причиной дефектов центральной нервной системы

Недостаточная обработка пищи в полости рта

Воспаление сопровождается болью и дискомфортом при контакте десен с едой. Женщина не может полноценно пережевывать блюдо, проглатывая его недостаточно измельченным. Это нарушает пищеварение из-за слабого пропитывания пищевого комка слюной. Кроме того, вещества, которые усваиваются уже в полости рта, не успевают всасываться в достаточном количестве.
Итог — недополучение организмом матери и плодом необходимых для роста и развития компонентов

Обострение хронических заболеваний

Постоянный выброс медиаторов воспаления и недостаточная обработка пищи способствуют обострению уже имеющихся болезней. В первую очередь поражению подвергаются органы пищеварительной системы. Ухудшается течение холециститов, панкреатитов, язвенной болезни. На этом фоне дополнительно снижается всасывание белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, что приводит к анемии, недостаточному набору массы плодом и другим неблагоприятным последствиям.

Можно ли беременным лечить зубы?

Лучше, если санация полости рта будет проведена до наступления беременности. Однако если по тем или иным причинам этого не было сделано, лечение возможно и во время вынашивания плода. Стоматологи считают, что оптимальным периодом для этого является II триместр.
Важно обратить внимание на следующие моменты:

Анестезия
Вопреки распространенному мнению, беременным можно проводить местную анестезию. Для этого используются современные и безопасные средства — артикаин или мепивакаин. Лидокаин в данном случае не применяется. Допускается легкая медицинская седация, то есть лечение зубов во сне. Последнее требуется при выполнении неотложных вмешательств у женщин с высокой степенью тревожности. Если объемную и травматичную процедуру можно отложить до послеродового периода, с лечением лучше повременить.
Рентген
Как правило, проведения рентгенологических исследований беременным стараются избегать. Однако в стоматологии используется низкодозная аппаратура с узконаправленным пучком излучения. Это позволяет с определенной степенью осторожности и соответствующей защитой назначать обследования пациенткам на II–III триместре, не опасаясь негативного воздействия на плод.
Стресс
К беременным пациенткам стоматологи относятся с особым вниманием. Важно, чтобы женщина чувствовала себя в кресле комфортно, не испытывала боли и страха. Здесь значительную роль играет профессионализм врача. Он должен быть не только высококлассным специалистом, знающим все особенности работы с этой группой пациенток, но и психологом, способным поддержать, успокоить, доступно объяснить цели и ход процедуры.

Как часто нужно посещать стоматолога?

Первый визит в клинику лучше предпринять до наступления беременности или сразу после того, как она будет обнаружена. В дальнейшем здоровой женщине потребуется еще 4 плановых посещения врача:

в 6–8 недель;
16–18 недель;
26–28 недель;
36–38 недель

Внеплановые приемы требуются при появлении любых беспокоящих симптомов со стороны десен и зубов. Более частые консультации рекомендованы пациенткам, подвергающихся влиянию следующих факторов риска:

токсикоз беременных;
курение;
недостаточная гигиена полости рта;
неполноценное питание;
стоматологические болезни, имевшиеся до беременности и неизлеченные до настоящего момента;
неблагоприятная наследственность;
неправильный прикус;
профессиональные вредности.

Как ухаживать за полостью рта?

Чтобы снизить вероятность стоматологических заболеваний, придерживайтесь следующих рекомендаций:

чистите зубы минимум дважды в день в течение 3 минут;
используйте подходящую именно для вас зубную щетку;
меняйте щетку не реже 1 раза в два месяца;
применяйте многофункциональные пасты со фтором;
пользуйтесь зубной нитью для очистки зон, недоступных для щетки;
при отсутствии противопоказаний используйте ополаскиватели для полости рта;
при отсутствии возможности почистить зубы употребляйте жевательную резинку без сахара;
ограничьте потребление быстрых углеводов;
регулярно посещайте стоматолога с профилактической целью.

Противопоказания к использованию виниров

Риск развития кариеса и воспалительных процессов можно снизить при соблюдении рекомендаций по питанию:

· увеличьте долю сырых овощей и фруктов в рационе)

· минимизируйте потребление быстрых углеводов

· откажитесь от копченых продуктов, рыбных и крабовых палочек, консервов и полуфабрикатов

· замените утренний кофе на отвар шиповника или чай с медом

· питайтесь небольшими порциями 5–6 раз в день

· обеспечьте достаточное поступление с едой белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей

Чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь, выбирайте те клиники, которые существуют достаточно долго и пользуются хорошей репутацией. Также обратите внимание на уровень профессионализма врача, его опыт, категорию или научное звание, курсы повышения квалификации, которые он проходит. Необходимо, чтобы ваш стоматолог хорошо разбирался в особенностях ведения беременных пациенток и умел находить общий язык с каждой женщиной, обратившейся к нему за помощью.