Зубные вкладки

Зубные вкладки — микропротезы, которые используют для восстановления разрушенного зуба кариесом или травмой. Это альтернатива классическому пломбированию, а также возможность спасти от удаления полностью разрушенный зуб. В Центре имплантации и протезирования UniverStom в Санкт-Петербурге устанавливают все виды вкладок, используя цифровые протоколы лечения для максимальной точности.

Виды изделий

В рамках протезирования применяют разные виды вкладок, они могут быть восстановительными и культевыми. Каждый из вариантов имеет свои показания, противопоказания, преимущества. Цена на мини-протез зависит от вида используемого материала.

Восстановительные вкладки

Похожи на пломбы, с той лишь разницей, что изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам. Материал — керамика, диоксид циркония.

В зависимости от области установки выделяют следующие зубные вкладки:

• Onlay.

Устанавливают на жевательные и центральные единицы, если дефект (кариозная полость или скол эмали) незначительный.

• Inlay.

Устанавливают на жевательные зубы, если повреждены бугры и разрушена коронковая часть.

• Overlay.

Используется, когда нужно восстановить не только жевательную поверхность (бугры и фиссуры), но и частично разрушенные боковые стенки зуба.

Вкладки на зуб под коронку

Микропротезы используют при полном или значительном разрушении коронковой части зуба. В таком случае зубная вкладка играет роль культи, на которую удается установить коронку. Микропротез фиксируется в корень (или несколько корней зуба) для равномерного распределения жевательной нагрузки.

Зубная вкладка под коронку изготавливается из различных материалов:

• Кобальт-хромового сплава. Отличается повышенной прочностью и легко выдерживает жевательное давление. Однако есть минусы: может просвечиваться через коронку, окрашивать десну.
• Золото. Биосовместимый материал не вызывает аллергии, однако имеет довольно высокую цену.
• Металлокерамика. Используется для эстетических реставраций, где важно избежать просвечивания вкладки через коронку.
• Керамика и диоксид циркония. Материалы отличаются высокой эстетикой, не просвечиваются через будущую коронку, а также имеют повышенный запас прочности.

Показания

Показания определяются индивидуально, все зависит от степени разрушения зуба. Восстановительные вкладки рекомендованы при разрушении жевательной поверхности зуба более чем на 30–40 %. Более того, современная стоматология призывает отказаться от пломбирования композиционными материалами. Вкладки лишены недостатков пломбировочных материалов и отличаются более продолжительным сроком службы.

Восстановительные микропротезы устанавливаются:

• при большой кариозной полости и истончения оставшихся стенок;
• замене ранее установленных крупных пломб, выявлении вторичного кариеса под ними.

Зубная вкладка под коронку — это возможность спасти корень от удаления, восстановить его целостность и вернуть единицу в процесс жевания. Культевые вкладки под коронку рекомендованы:

• при разрушении коронки более чем наполовину;
• сколах одной или нескольких стенок зуба;
• полном отсутствии коронковой части, когда корень зуба сохранил жизнеспособность, каналы проходимы.

Противопоказания

Нецелесообразно использовать вкладки при реставрации небольших кариозных полостей, в таком случае лучше восстановить зуб пломбировочными материалами. К числу противопоказаний для установки микропротезов относят:

• кариозные полости, которые охватывают сразу три поверхности зуба;
• клиновидный дефект и появление полости в области шейки;
• бруксизм (ночное скрежетание зуба);
• острые и хронические воспалительные патологии за пределами корня.

Этапы процедуры

1. Диагностика и обследование.

Врач-стоматолог проводит осмотр полости рта. Оценивается степень разрушения коронки. Назначается рентгенодиагностика (прицельные и панорамные снимки). Подготовка включает лечение кариеса, обработку эмали и дентина после травмы. При установке культевой вкладки зуба проводится лечение корней — расширение и частичное пломбирование.

2. Снятие слепков.

Индивидуальные слепки позволяют получить точные модели микропротезов. Зубной техник изготавливает вкладку классическим методом (вручную) или при помощи компьютерных технологий (предварительно создается 3D-шаблон, а протез вытачивается на специальном аппарате с ювелирной точностью). Производство в этом случае роботизировано, поэтому исключен человеческий фактор.

3. Установка в полости рта.

Фиксация проводится при помощи специального стоматологического клея. Затем реставрация полируется, а врач дает рекомендации по уходу за полостью рта. При установке культевой вкладки дополнительно снимают слепки для дальнейшего изготовления коронки.