Имплант в гайморовой пазухе: симптомы, лечение, сохранение костной ткани

Смещение зубного импланта в гайморову пазуху — серьезная проблема, требующая безотлагательного обращения к стоматологу для прохождения диагностики и хирургического лечения. Если своевременно не провести вмешательство, в пазухе носа разовьется инфекционный процесс, который значительно усложнит ситуацию. В Санкт-Петербурге сделать операцию можно в стоматологической клинике «Университетская стоматология». Вмешательство осуществляется минимально травматичными методами, позволяющими предотвратить повторные нежелательные последствия.

Причины смещения импланта в гайморову пазуху

Среди наиболее вероятных причины:

• неадекватное планирование операции — недоучет анатомического строения челюсти пациента на дооперационном этапе;
• плохая стабилизация импланта зуба — характерно для рыхлой структуры кости или ее недостаточного объема;
• повышенная компрессия установленного адаптационного протеза — чрезмерное давление временной коронки на недавно установленный имплант может привести к его проталкиванию вглубь;
• ошибка имплантолога во время операции — неправильно подобранный имплант по длине или повышенное давление на костную прослойку под гайморовой пазухой при его установке способствуют перфорации ее дна;
• неудачный результат процедуры синус-лифтинга, проведенной одновременно с имплантацией зуба — наиболее часто такой исход случается при несоблюдении пациентом рекомендаций хирурга.

Симптомы

Основные признаки того, что имплант зуба сместился в гайморову полость:

• ощущение дискомфорта, боли, отечность в области щеки, под глазом или в районе крыла носа. Неприятное чувство усиливается во время пережевывания пищи и при наклоне головы вниз;
• наличие одностороннего насморка, патологических выделений с неприятным запахом;
• непроходящая головная боль;
• нетипичный «свистящий» звук при совершении вдоха через нос;
• общая слабость, повышенная температура, отсутствие аппетита.

При появлении даже одного из перечисленных симптомов необходимо резко ограничить физические нагрузки, исключить сморкание, жевание на проблемной стороне челюсти и как можно скорее обратиться к врачу для обследования.

Диагностика и лечение

Для устранения возникшей проблемы специалисты «Университетской стоматологии» используют безопасные и эффективные современные технологии:

1. КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография). Точно визуализирует место расположения импланта зуба внутри гайморовой пазухи, его положение, расстояние до стенок полости, степень воспаления, объем повреждения костной ткани.
2. Операционный микроскоп. Позволяет в несколько раз увеличить обзор анатомических структур в проблемной области.
3. Эндоскопическое оборудование для выполнения диагностических и лечебных процедур внутри гайморовой пазухи.
4. Ультразвуковой скальпель (пьезонож). Используется при необходимости проведения операции через боковой доступ.

Методы извлечения импланта

Для извлечения импланта зуба из гайморовой пазухи хирург может использовать разную тактику (выбор зависит от клинической ситуации):

• трансальвеолярный доступ — через лунку зуба;
• интраназальный доступ — путем введения эндоскопа в пазуху через соустье, соединяющее носовую полость с пазухой;
• микрогайморотомия — малотравматичная микрохирургическая операция. Извлечение импланта осуществляется через небольшое костное окно, сделанное ультразвуком над верхними боковыми зубами.

При выраженном воспалении и наличии в гайморовой пазухе большого скопления секрета врач выполняет ее санацию антисептическими растворами. Чтобы восстановить целостность дна синуса и сохранить костную ткань, стоматологи применяют следующие методики:

• наложение швов — при незначительном дефекте;
• закрытие дефекта мембраной из коллагеновых материалов — такая биосовместимая перегородка надежно защищает синус от проникновения микрофлоры и создает хорошие условия для регенерации поврежденных тканей;
• восстановление целостности структур аутогенными материалами — для закрытия дефекта используют небольшие лоскуты слизистой/соединительной тканей или надкостницы, взятые у самого пациента.

По завершении операции пациенту предоставляются рекомендации, позволяющие предупредить воспаление и снизить давление внутри гайморовой полости:

• не сморкаться;
• исключить посещение бани, прием горячей ванны, подъем тяжестей;
• отложить активные занятия спортом до конца восстановительного этапа;
• принимать назначенные врачом лекарства;
• посетить стоматолога в назначенное время для контрольного осмотра.

Решение о повторной установке импланта принимается врачом индивидуально для каждого пациента. При необходимости предварительно проводится процедура синус-лифтинга.