Сколько имплантов можно поставить за один раз?

От чего зависит количество устанавливаемых имплантов?

Количество определяется разными факторами, среди которых:

• индивидуальные анатомические особенности челюстной кости — структура, плотность, ширина и высота гребня, расстояние до дна гайморовой пазухи (при имплантации верхней челюсти) или до нижнечелюстной ветви тройничного нерва (при восстановлении нижних зубов);
• общее здоровье пациента — то, сколько имплантов получится поставить за один раз, зависит от наличия в анамнезе пациента различных хронических соматических заболеваний (требуется индивидуальный подход к решению задачи);
• тип протокола имплантации — двухэтапный, одноэтапный;
• место проведения операции и ее объем — одна челюсть, обе челюсти, передние/жевательные зубы.

Окончательное решение о том, сколько имплантов можно будет поставить за один раз тому или иному пациенту, принимает врач на основании результатов конусно-лучевой компьютерной томографии и физикального обследования. При необходимости специалисты проведут остеопластику, чтобы восстановить необходимый объем костной ткани.

Противопоказания

Важным условием установки необходимого количества имплантов за один раз является отсутствие у человека противопоказаний, к которым относятся:

• декомпенсированные общесоматические патологии — сахарный диабет, аутоиммунные болезни, заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы, онкология;
• дефицит костной ткани в области предполагаемого вживления имплантов;
• присутствие активных очагов инфекции во рту (кариес, гингивит, пародонтит, др.).

Сколько имплантов обычно устанавливают за один прием?

Оптимальное количество имплантационных систем, которые можно поставить пациенту за раз, — от 1 до 6 штук. Если подготовка была проведена тщательно и учтены все нюансы и особенности процедуры, то врач одномоментно может имплантировать до 10–12 штифтов. Причем при полной реабилитации (лиц с тотальной адентией) по протоколам All-on-4, All-on-6 за один день можно поставить импланты на всю челюсть.

Методы имплантации, используемые для установки нескольких имплантов за один раз

1. Двухэтапный — классический способ, предполагающий восстановление зубов за 2 этапа. Сначала в челюстной кости пациента врач фиксирует необходимое количество титановых штифтов, а через 3–6 месяцев на них устанавливают постоянную ортопедическую конструкцию. Методика универсальная, может использоваться практически для любых (даже самых сложных) клинических случаев.
2. Одноэтапный с немедленной нагрузкой адаптационным протезом. Методика малотравматичная, легко переносится пациентами, не нуждается в длительной реабилитации. Достаточно всего один раз посетить клинику, чтобы выйти из нее с новыми зубами. Правда адаптационные коронки придется заменить на постоянные после полного приживления титана. Обычно протокол используют при отсутствии 1–2 фронтальных зубов, а также при полной адентии.

Сколько имплантов ставят при разных клинических ситуациях?

Рассмотрим разные ситуации:

• нет одного зуба — требует установки одного импланта;
• отсутствуют 2–3 соседних зуба — за один раз врач имплантирует 2 имплантационные системы, которые будут использоваться для установки двух отдельных коронок или моста из 3 искусственных зубов;
• отсутствует почти весь зубной ряд или полная адентия — в зависимости от ситуации и состояния пациента стоматолог может предложить за раз имплантировать до 12 штифтов, чтобы потом зафиксировать на каждом из них отдельную коронку, либо применить современный протокол «Все-на-4» (или «Все-на-6») с последующим протезированием мостовидной конструкцией из спаянных между собой 12–14 коронок.

Как проходит процедура при установке нескольких имплантов?

Необходимым условием является четкое соблюдение этапов:

• консультация стоматолога и диагностика. Включает сбор анамнеза, стоматологический осмотр, проведение необходимых исследований (КТ, рентген легких, ЭКГ) и сдачу лабораторных анализов;
• планирование операции (выбор системы и метода имплантации, 3D-моделирование);
• санация полости рта (лечение кариеса, профессиональная чистка зубов);
• местное обезболивание;
• имплантация. Занимает около получаса (на один имплант);
• временное протезирование (при одноэтапном методе);
• остеоинтеграция — длительность приживления зависит от структуры кости, свойств импланта и особенностей организма;
• постоянное протезирование — после окончательного интегрирования титана с костью пациенту делают слепки челюсти, изготавливают постоянный протез и фиксируют его на искусственные корни.

Рекомендации после операции

Восстановление после имплантации продолжается в среднем 2–3 недели. В это время следует соблюдать рекомендации врача:

• минимизировать физическую нагрузку;
• тщательно соблюдать гигиену полости рта;
• исключить жесткие продукты из рациона питания;
• принимать лекарства, назначенные врачом;
• оберегать челюсть от травм;
• отказаться от курения и алкоголя;
• посещать стоматолога для контроля за течением остеоинтеграции.