Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг выполняют, когда для установки импланта на верхней челюсти не хватает костной ткани, но дефицит умеренный и не требует отдельного бокового доступа к пазухе. В центре имплантации UniverStom такой вариант рассматривают только после конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ).

Что такое закрытый синус-лифтинг

При закрытом синус-лифтинге подъем дна верхнечелюстной пазухи выполняют через подготовленное ложе будущего импланта, без формирования отдельного окна в боковой стенке кости. Хирург аккуратно приподнимает слизистую оболочку пазухи (мембрану Шнайдера) и вводит под нее костнопластический материал, если он нужен. Доступ минимальный, но методика требует достаточного объема остаточной кости, иначе мембрану не удастся безопасно поднять через ложе.

Кому подходит метод

Закрытый синус-лифтинг рассматривают при локальном, умеренном дефиците кости в боковых отделах верхней челюсти, когда высоты кости достаточно для первичной фиксации импланта, но недостаточно для его надежного окружения без поднятия дна пазухи. Ограничения связаны с анатомией: тонкая мембрана, перегородки и выраженный дефицит кости могут сделать закрытый доступ рискованным.

Решение принимает хирург-имплантолог по данным клинической картины и КЛКТ. По снимкам можно понять, подходит ли методика и есть ли условия для одновременной имплантации. Не любая атрофия требует вмешательства, и не каждая ситуация позволяет обойтись закрытым методом.

Этапы закрытого синус-лифтинга

Подготовка начинается с осмотра и КЛКТ: врач оценивает высоту кости, состояние пазухи, толщину мембраны. Затем проводится анестезия и подготовка ложа импланта. Через ложе хирург бережно приподнимает мембрану, при необходимости вводит костный материал. Если первичная стабильность достаточна, в это же ложе устанавливают имплант.

Закрытый синус-лифтинг с имплантацией

Закрытый синус-лифтинг с имплантацией чаще всего выполняют в один визит, но только при достаточной первичной стабильности импланта и умеренном дефиците кости. Если хирург по данным КЛКТ видит, что стабильность недостаточна или мембрана требует более контролируемого подъема, имплантацию переносят на период заживления.

Послеоперационный период

После вмешательства возможны умеренный отек, ощущение дискомфорта и нерезкая болезненность. Медикаментозную поддержку, включая обезболивающие и антибактериальные средства, врач подбирает индивидуально. Гигиена полости рта должна быть щадящей, с использованием мягкой щетки, без затрагивания линии швов.

В первые дни после вмешательства стоит воздержаться от сморкания с усилием, резкого чихания, авиаперелетов, ныряния, посещения парной и сауны. Продолжительность таких ограничений определяет лечащий врач с учетом динамики заживления. Поводом для внепланового визита служат усиливающаяся боль, подъем температуры или появление гнойного отделяемого.