Открытый синус-лифтинг

Открытый синус-лифтинг выполняют, когда для установки импланта на верхней челюсти не хватает собственной костной ткани, а менее травматичные методики не позволяют решить задачу. Суть вмешательства — увеличение высоты кости в области дна гайморовой пазухи. В центре имплантации UniverStom плановую операцию проводят после компьютерной томографии и клинической оценки.

Когда необходим открытый синус-лифтинг

Открытый доступ рассматривают, когда остаточная высота кости в боковом отделе верхней челюсти недостаточна для первичной стабильности импланта, а закрытая методика не позволяет безопасно поднять мембрану на нужную высоту. Отдельное показание — особенности анатомии пазухи:

• перегородки;
• тонкая мембрана;
• неблагоприятное строение дна.

При этом любая атрофия не означает обязательной открытой операции. Иногда объема кости достаточно для имплантации без подготовки, а в других случаях возможен закрытый метод. Решение принимает хирург-имплантолог после диагностики.

Как проводится операция

Подготовка начинается с консультации и конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ). Врач оценивает не только высоту кости, но и состояние пазухи, толщину мембраны, наличие воспалительных изменений. При необходимости перед синус-лифтингом проводят санацию полости рта и профессиональную гигиену.

Операция выполняется под местной либо общей анестезией. Хирург делает разрез слизистой и отслаивает ее, открывая доступ к боковой стенке верхней челюсти. Затем в кости формируется небольшое окно, через которое видно слизистую оболочку пазухи. Мембрану Шнайдера бережно приподнимают, отделяя от костного дна. Это самый деликатный этап, требующий контроля натяжения тканей. Под приподнятую мембрану вводят костнопластический материал, который служит каркасом для будущей кости.

По показаниям материал укрывают защитной мембраной, чтобы отделить его от мягких тканей и стабилизировать зону пластики. Затем накладывают швы на слизистую. После операции пациент получает индивидуальные рекомендации и план контрольных осмотров.

Когда устанавливают имплант

Срок установки импланта определяется хирургом индивидуально. Возможна как одномоментная имплантация, если объем кости и первичная стабильность это позволяют, так и отсроченная, после заживления и созревания костной ткани. В мировой практике при отсроченном протоколе ориентируются на период от нескольких месяцев до полугода и более, однако точные сроки зависят от объема пластики, качества кости и индивидуальных особенностей заживления.

Восстановление и возможные осложнения

В первые дни после операции возможны отек, дискомфорт, незначительная болезненность. При необходимости врач назначит обезболивающие и антибактериальные препараты. В период восстановления нужно ограничить физические нагрузки, перелеты, посещение бани и сауны, а также стараться не сморкаться и не чихать с усилием. Чистить зубы нужно мягкой щеткой, аккуратно обходя места, где наложены швы.

Среди возможных осложнений открытого синус-лифтинга — перфорация мембраны пазухи и воспалительные явления. Но при адекватной диагностике и технике выполнения их риск снижается. При возникновении перфорации хирург в большинстве случаев может закрыть дефект и продолжить операцию. Если после вмешательства есть нарастающая боль, повышение температуры или гнойное отделяемое, обратитесь к врачу.