Формирователь десны при имплантации

Формирователь десны — важный элемент имплантологической системы, который препятствует врастанию мягких тканей в области имплантации, а также помогает формировать красивый контур для максимально эстетичного и естественного результата при протезировании. При классической двухэтапной имплантации устанавливать этот элемент обязательно, особенно на переднем крае, где эстетика в приоритете.

Это цилиндрическая титановая конструкция, которая у основания имеет резьбу. Внешне она очень похожа на металлический винт с шайбой сверху. Ширина верхней части соответствует восстанавливаемому зубу. Изделие, которое устанавливают в передней области более узкое, чем предназначенное для жевательного отдела.

Формирователь вкручивают в имплант так, чтобы его верхняя часть возвышалась над десной на пару сантиметров. Мелкая резьба надежно связывает конструкцию с имплантом. Формирователь десны — это промежуточный этап в лечении, позже его заменяют на абатмент.

В клинической практике используют два вида формирователей десны — цельные и двусоставные.

При двухэтапной имплантации применяются цельные варианты. Их используют на поздних сроках, когда процесс приживления импланта практически завершен. Поэтому риск сместить штифт исключен.

При одноэтапном протоколе выбирают двусоставные изделия. Их главная особенность — отделяемая головка от винтовой части. Такая конструкция позволяет избежать нежелательного вращающего момента при вкручивании и выкручивании формирователя. При одноэтапной имплантации отсутствует прочная стабильность импланта, поэтому он может смещаться от малейшего воздействия.

При выборе формирователя учитывают также размер, форму и высоту конструкции. Их выбирают в зависимости от объема десны, размера импланта. В соответствии с этим врачи устанавливают узкие, типовые и широкие формирователи.

Решение о необходимости установки формирователя десны принимается врачом. Практически всегда изделие фиксируют при одномоментной имплантации, а также при классической двухэтапной, при которой сначала устанавливается имплант, а через 3–6 месяцев проводится протезирование.

Главная цель использования формирователя — создание правильного контура десны. Это позволяет защитить имплант и надежно изолировать его от полости рта. При имплантации в переднем отделе главное — эстетика, и речь идет не только о выборе коронки, но и о создании десневого контура.

Все противопоказания относительные. После их устранения лечение может проводиться в полном объеме. К числу противопоказаний относят:

• обострение или острые воспалительные заболевания десен;
• нестабилизированный имплант;
• проблемы с приживлением искусственного корня;
• респираторные инфекции.

В целом процедура проводится в один этап. Однако прежде чем установить формирователь, врач проводит ряд диагностических манипуляций, которые помогут исключить возможные осложнения.

При двухэтапной имплантации формировать десны на нижнюю челюсть устанавливается через 3 месяца после операции, на верхнюю — через 6 месяцев.

В назначенный день стоматолог работает по следующему алгоритму:

• Обезболивание.
• Рассечение десны в области импланта.
• Удаление специальной заглушки импланта.
• Установка формирователя.
• Ушивание десны с целью придания ей правильного контура.

После этого пациент отправляется домой на 2–3 недели. Как правило, этого времени достаточно, чтобы мягкие ткани сформировали красивый и правильный контур. После контрольного осмотра формирователь заменяют на абатмент и устанавливают коронку.

Формирователь снимается после полного заживления слизистой оболочки, а также формирования нужного контура десны. Сроки могут быть разными и зависят от изначального состояния десны, ее уровня, длительности отсутствия зубов и выбранного протокола имплантации. Во внимание принимают еще и индивидуальные особенности организма.

В среднем формирователь десны снимают через 2 недели после его установки. На протяжении этого времени нужно посещать стоматолога по составленному графику. На контрольных осмотрах стоматолог-имплантолог оценивает состояние слизистой и при необходимости проводит коррекцию. В ряде случаев формирователь снимают через 21–28 дней.

Осложнения встречаются редко и связаны с нарушением рекомендаций врача, некачественной чисткой зубов.

Ожидаемая реакция после операции — появление боли и неприятных ощущений в десне. Симптомы могут сохраняться в течение 2 суток. Но все неприятные ощущения снимаются обезболивающими препаратами. При сохранении боли более 3–4 дней, при постоянном нарастании ее интенсивности необходимо посетить врача.

Длительные болезненные ощущения могут быть связаны с сильным затягиванием компонента, сдавливанием мягких тканей и повреждением костной ткани, а также с началом воспалительного процесса. При своевременном обращении к стоматологу удается избежать осложнений и дополнительных операций на мягких тканях.

После операции стоматолог-имплантолог подробно расскажет об уходе за полостью рта, даст рекомендации, которые помогут предотвратить осложнения и ускорят заживление ран.

К числу основных рекомендаций относят:

• Прием лекарств, назначенных врачом по графику: обезболивающие, противовоспалительные, антибиотики и др.
• Строгое соблюдение рекомендаций по чистке зубов, при этом нужно быть предельно аккуратными в области установленного формирователя десны.
• Ротовые ванночки с антисептиками.
• Меню из жидких, полужидких блюд комнатной температуры.

Это поможет избежать раздражения мягких тканей, снизить риски осложнений и сократить период реабилитации.

После проведения операции запрещено принимать пищу первые 3–4 часа. Допустимо пить жидкость. Лучше выбирать простую воду, без газа. Сладкие газировки под запретом.

Желательно отказаться от курения, хотя бы на несколько дней. Никотин способствует сужению кровеносных сосудов. Ткани не получают должного питания, следовательно, снижается скорость восстановления и регенерации. Подобное действие оказывает и алкоголь. Поэтому любые дозы спиртсодержащих напитков нужно исключить минимум на 3–5 дней после операции.

В рационе не должно быть твердых, грубых и липких продуктов, иначе высока вероятность развития осложнений.

Врачи рекомендуют отказаться от повышенных физических нагрузок, поднятия тяжестей.