Антибиотики при имплантации зубов 

Антибиотикотерапия — незаменимый метод в стоматологической практике, позволяющий эффективно бороться с бактериальной инфекцией и предупреждать ее возникновение после процедуры дентальной имплантации. Мы рассмотрим, зачем используют антибиотики при вживлении зубных имплантов и что может случиться, если от них отказаться.

Зачем назначают антибиотики при имплантации?

Назначение антибиотиков при имплантации зубов преследует следующие цели:

• профилактика инфекционных осложнений — подавление имеющихся инфекционных процессов в организме;
• защита зоны хирургического вмешательства — создание стерильных условий в области установленного импланта, что ускоряет остеоинтеграцию и повышает ее успешность;
• снижение риска воспаления и отторжения импланта — предотвращение воспаления тканей, контактирующих с имплантом.

Всегда ли нужны антибиотики?

Решение о назначении антибиотика после имплантации зубов принимает хирург-имплантолог. Специалист индивидуально подбирает антибактериальную программу терапии и при этом принимает в расчет не только сложность проведенного хирургического вмешательства, но и общее состояние здоровья пациента.

Случаи обязательного назначения:

1. Сложная операция:

• сочетанные вмешательства (например, установка импланта проводится сразу после синус-лифтинга);
• множественная имплантация (одновременно устанавливают 2–3 и более имплантов).

2. Воспаление в тканях зубочелюстной системы (пародонтит, периапикальная киста) или органов носоглотки (тонзиллит, синусит).
3. Общая ослабленность иммунной защиты в организме при таких состояниях, как:

• иммунодефицит, аутоиммунные патологии;
• снижение иммунитета, связанное с пожилым возрастом.

4. Нахождения пациента в группе риска развития периимплантита:

• курение;
• недостаточное соблюдение гигиены полости рта;
• случай неудачной остеоинтеграции импланта в анамнезе.

Какие антибиотики применяются в стоматологии?

Наиболее часто специалисты назначают:

• Амоксиклав — классический антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов с клавулановой кислотой, который используют при разных клинических случаях.
• Цефалексин — назначают пациентам, имеющим непереносимость пенициллинов.
• Кларитромицин — чаще используется для проведения короткого курса превентивного лечения.
• Линкомицин — показан при тяжелых инфекционно-гнойных процессах в тканях.

Риски отказа от антибиотиков

При отказе от антибиотиков повышается вероятность развития осложнений:

1. Периимплантит — развитие воспаления тканей вокруг искусственного корня.
2. Распространение инфекции с развитием:

• абсцесса — ограниченный воспалительный очаг в тканях возле имплантата;
• флегмоны — разлитое воспаление.

3. Остеомиелит — гнойное расплавление кости.
4. Сепсис — инфицирование крови.

Можно ли заменить антибиотики?

Самостоятельная замена антибиотика на другое лекарство повышает риск развития периимплантита. Принимайте только то лекарственное средство, которое назначил вам лечащий врач. Причем препарат должен быть оригинальным — у дженериков эффективность ниже, они не способны предупредить развитие инфекционного процесса в тканях, окружающих имплант.

Рекомендации после имплантации

Чтобы процесс остеоинтеграции импланта прошел без последствий, необходимо соблюдать рекомендации:

• строго по графику принимайте назначенные хирургом лекарства;
• начиная с 3-х суток можно с осторожностью чистить зубы. Делать это следует максимально мягкой щеткой;
• вместо полосканий делайте ротовые ванночки с антисептиком;
• первый прием пищи после операции возможен через 3–4 часа;
• блюда не должны быть чрезмерно горячими или холодными. Предпочтение отдайте мягкой еде;
• исключите посещение бани, сауны на 2 недели;
• воздержитесь от курения и алкоголя;
• не забывайте про контрольные визиты к врачу по индивидуальному графику.

Грамотное назначение антибиотиков — залог успешного приживления импланта. Они препятствуют проникновению микробов в рану и снижают риск отторжения искусственных корней. Кроме того, успех операции зависит и от дисциплинированности пациента — соблюдение рекомендаций стоматолога в 90 % случаев помогает предупредить развитие инфекционных осложнений после имплантации зубов.