Почему болит зуб под коронкой?

Норма или патология? Симптомы, требующие обращения к врачу Причины боли Что делать, когда болит зуб под коронкой? Когда снимать коронку обязательно?

В ряде случаев после установки коронки на зуб могут появиться неприятные ощущения: острая, ноющая, тупая боль при надавливании, повышенная чувствительность к горячему или холодному. Дискомфорт может возникнуть как в первые часы после лечения, так и спустя некоторое время. Иногда зуб под коронкой болит в течение нескольких лет.

Норма или патология?

Симптомы, требующие обращения к врачу

Причины боли

Если дискомфорт появился после установки коронки и исчез спустя несколько дней, то это нормально. Если боли возникли через несколько месяцев или лет, то, скорее всего, речь идет о развитии патологических изменений. В любом случае при появлении подозрительных симптомов нужно обратиться к стоматологу. Самолечение в домашних условиях может усугубить ситуацию и привести к развитию тяжелых осложнений.

Что делать, когда болит зуб под коронкой?

Припухлость слизистой под коронкой — говорит о воспалительном процессе в зубном корне. Если игнорировать боль, то отек быстро распространяется на всю щеку, возникает флюс.
Свищ под коронкой — в слизистой образуется отверстие, через него гной из канала зуба попадает в полость рта. При оттоке гноя боли могут стихнуть, но растет риск заражения крови и лимфы, что может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода.
Киста под коронкой — основной причиной является пародонтит, патологический процесс проявляется болью, отеком и гиперемией слизистой, при отсутствии лечения киста зуба может вызвать развитие тяжелых осложнений.
Гайморит — возникает, если инфекция попала в гайморовы пазухи носа.

Когда снимать коронку обязательно?

В ряде случаев причиной развития осложнения является врачебная ошибка. Ниже приведены другие возможные причины:

1. Болит нерв под коронкой зуба.
Причины:

появление сквозного отверстия или перфорация корня — через него в канал зуба попадают патогены, которые проводят к развитию воспаления;
некачественное пломбирование каналов — наличие пустого пространства приводит к размножению бактерий и развитию воспаления;
оставление в канале после лечения отломка стоматологического инструмента.

2. Болит зуб под временной коронкой. В ряде случаев временная конструкция может натирать десну, вызывать боли и изменение цвета слизистой. Обычно это происходит, если протез изготовлен из жесткого, некачественного материала, который вызывает аллергическую реакцию или плохо прикрепляется к зубу.
3. Болит зуб после обточки. В этом случае проблема обычно связана с тем, что во время обработки происходит ожог пульпы.

4. Зубная боль возникает при надавливании на коронку.

Если дискомфорт появляется при надавливании, но отсутствует во время пережевывания пищи, то это может говорить о наличии вялотекущего воспалительного процесса в мягких тканях. Также боли при надавливании могут возникать, если в канале после лечения осталось инородное тело. Оно травмирует зуб изнутри, вызывает боль при надкусывании, надавливании, приводит к развитию воспаления.

5. Зубная боль под коронкой появляется при воздействии горячего или холодного.

Это симптом пульпита. Боли обычно резкие, сильные. Необходимо срочно обратиться к врачу для проведения лечения.

Необходимо как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику. Если в силу разных причин это невозможно, то рекомендуется принять НПВС (парацетамол, ибупрофен) для уменьшения боли и воспаления. Также нужно провести тщательную гигиену полости рта. Для облегчения состояния перед поездкой в клинику можно каждые два часа полоскать рот раствором соли и соды.

Удалять протезную конструкцию нужно при наличии следующих показаний:

аллергия на материал конструкции;
глубокий кариес, острый периодонтит;
абсцесс или киста в районе верхушки корня зуба.

Если при установке использовались штифты, то удалить коронку будет непросто. В ряде случаев может произойти перфорация или перелом корня, и все может закончиться удалением зуба. Если причина воспаления — плохо запломбированные каналы, их нужно перелечивать. Это довольно сложный и трудоемкий процесс. Необходимо прочистить каналы, купировать все очаги воспаления, что может занять несколько месяцев. Повторная пломбировка проводится только после окончания противовоспалительного лечения. Поэтому пациенту может быть предложено удаление зуба и установка импланта или мостовидного протеза, что существенно увеличивает итоговую цену.